Clinical and Translational Discovery | 基于尿液的膀胱癌液体活检：机遇与挑战

文章来源：｜时间：2023-05-05

近日，武汉大学中南医院王行环教授团队与优乐复生科研团队应Clinical and Translational Discovery杂志邀请，撰写了题为“Urine-based liquid biopsy in bladder cancer: opportunities and challenges”[1]的综述。该文系统总结了基于尿液膀胱癌液相活检的研究进展，论述了该领域所面临的诸多挑战，并对该领域未来的发展进行了展望。

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤，具有易复发的特性，需要长期随访。目前，膀胱癌诊断和监测的金标准仍是膀胱镜检查，但该方法具有一定侵入性，除了可能引起感染、出血、损伤等并发症外，其诊断准确性也与操作者的经验、病理医师的判断密切相关，且容易漏诊原位癌。

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液体活检是一种用于分析体液中生物标志物的非侵入性检测。近年来，由于其在肿瘤诊断和监测方面体现的巨大应用潜力而备受关注。尿液被认为是膀胱癌最为理想的液相活检样本，因其具备如：采集容易、可重复采集、采集过程完全无创等优点，并与膀胱肿瘤直接接触，富含脱落细胞、蛋白质、cfDNA、cfRNA、细胞外囊泡（EV）、代谢产物等多种生物标志物。

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该文从膀胱癌的早诊、分型及风险预测、残余及复发监测、疗效监测等四个方面，系统回顾了近年来关于膀胱癌尿基液相活检的研究报道，并按生物标志物类型对各研究进行归类分析，论述了各类型标志物的优缺点。同时，该文提出了膀胱癌尿基液相活检研究中所面临的诸多亟待解决问题，如生物标志物筛选是否排除非肿瘤来源标志物的干扰、验证阶段研究人群的选择是否合适、尿液收集和保藏缺乏标准流程等。此外，该综述还展望了尿基液相活检研究的未来发展方向和研究趋势。综述提出，尿液游离DNA甲基化检测[2]可能作为重要的早筛、早诊、分型、术后监测的工具。

参考文献:

[1] Wang, G, Jin, W, Xu, Z, et al. Urine-based liquid biopsy in bladder cancer: Opportunities and challenges. Clin Transl Disc. 2023; 3:e176. https://doi.org/10.1002/ctd2.176

[2] Xiao Y, Ju L, Qian K, et al. Non-invasive diagnosis and surveillance of bladder cancer with driver and passenger DNA methylation in a prospective cohort study. Clin Transl Med. 2022;12(8):e1008. doi:10.1002/ctm2.1008

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